گفت‌وگوی تفصیلی با دکتر سید مسعود معینی‌طبا، فوق‌تخصص نفرولوژی و رئیس کمیته بهداشت و درمان حزب وفاق ملی و پیشرفت اسلامی

گفت‌وگوی تفصیلی با دکتر سید مسعود معینی‌طبا، فوق‌تخصص نفرولوژی و رئیس کمیته بهداشت و درمان حزب وفاق ملی و پیشرفت اسلامی

نقض شفافیت و انضباط مالی در ستاد وزارت بهداشت؛ ادعای الگوسازی رفاهی با وجود معوقات ۸ ماهه کادر درمان، توهین به شعور جامعه سلامت است

در پی انتشار اسناد رسمی اداره‌کل امور پشتیبانی و رفاهی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مبنی بر سفارش سبد اقلام تفننی و خاص برای ۲۶۰۰ نفر از کارکنان ستاد مرکزی آن هم درست در شرایطی که کادر درمان، پزشکان، دستیاران و پرسنل بیمارستان‌های علوم پزشکی سراسر کشور با معوقات ۷ تا ۸ ماهه کارانه و حق‌الزحمه اضافه‌کاری حداقلی مواجه‌اند، موجی از اعتراض نخبگانی در بدنه سلامت کشور ایجاد شد. کمیته بهداشت و درمان حزب وفاق ملی و پیشرفت اسلامی با ارسال نامه‌ای سرگشاده به دکتر محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت، و رونوشت به رئیس‌جمهور، خواستار عزل بی‌درنگ معاون توسعه و مدیرکل پشتیبانی این وزارتخانه شد. در ادامه، گفت‌وگوی تفصیلی با دکتر سید مسعود معینی‌طبا، فوق‌تخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری (نفرولوژی) و رئیس کمیته بهداشت و درمان حزب پیرامون ابعاد نظارتی، ساختاری و پیامدهای کلان این رخداد بر انگیزه نخبگان سلامت ارائه می‌شود.

پرسش: جناب دکتر معینی‌طبا، اسناد منتشرشده پیرامون توزیع سبد کالای خاص میان پرسنل ستاد مرکزی وزارت بهداشت واکنش‌های گسترده‌ای به همراه داشته است. چرا کمیته بهداشت و درمان حزب وفاق ملی با این صراحت به موضوع ورود کرد؟

دکتر معینی‌طبا: ورود ما متکی بر صیانت از اصول حکمرانی عادلانه، انضباط مالی و دفاع از حقوق تضییع‌شده بدنه خدوم نظام سلامت است. تقلیل این موضوع به توزیع چند قلم کالا، یک خطای تحلیلی است؛ این سند، تجلی عینی شکاف عمیق میان ادعای شفافیت و عملکرد تبعیض‌آمیز در مدیریت منابع عمومی است. پرسش بنیادین ما از سیاست‌گذاران وزارت بهداشت این است: چگونه هنگامی که نوبت به حقوق مصوب، تعرفه‌گذاری، و معوقات حیاتی پرسنل بیمارستان‌ها می‌رسد، پاسخ ثابت دستگاه، کمبود نقدینگی و بحران بودجه است، اما به محض آنکه پای ستاد مرکزی در شهرک غرب به میان می‌آید، منابع مالی با قید فوریت جهت تدارک بسته‌های سفارشی فراهم می‌شود؟ این رفتار دوگانه، نقض صریح انضباط بودجه‌ای و بی‌اعتنایی مستقیم به مجاهدت شبانه‌روزی کادر درمان در خط مقدم بهداشت و درمان کشور است.

پرسش: اخیراً برخی مسئولان پشتیبانی وزارتخانه در توجیه این اقدام مدعی شده‌اند که این بسته‌ها صرفاً یک الگوسازی رفاهی بوده تا دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز از آن الگوبرداری کنند! پاسخ شما به این رویکرد چیست؟

دکتر معینی‌طبا: این ادعا مصداق بارز عذر بدتر از گناه و توهین آشکار به شعور و شأن جامعه پزشکی و پیراپزشکی کشور است. بدنه فرهیخته نظام سلامت با چنین توجیهات متناقض و غیرکارشناسی اقناع نخواهد شد. باید پرسید کدام الگوسازی؟! معاونت توسعه‌ای که امروز بیش از ۷ تا ۸ ماه در تسویه مطالبات، کارانه و اضافه کار پرسنل بالین مستأصل مانده و در مناسبت‌ها و اعیاد حتی از پرداخت پاداشی شایسته و حداقلی به کادر درمان ناتوان است، بر پایه کدام منطق علمی و مدیریتی ادعای الگوسازی دارد؟ آیا دانشگاه‌های علوم پزشکی که در پرداخت دیون دارویی، تجهیزاتی و حقوق جاری خود با بحران شدید نقدینگی دست به گریبان‌اند، منابع بی‌پایان ستاد را در اختیار دارند؟ الگوسازی واقعی آن است که منابع ابتدا به محروم‌ترین بخش‌ها و خط مقدم خدمت در بالین بیمار تزریق شود، نه آنکه سفره‌ای اختصاصی برای ۲۶۰۰ نفر از خواص ستاد چیده شود و برای صدها هزار پرسنل ایثارگر بیمارستان‌ها، بخشنامه‌های فاقد اعتبار مالی انشا گردد. جامعه سلامت تفاوت تدبیر رفاهی با توجیه اداری را به نیکی می‌شناسد.

پرسش: جنابعالی به عنوان یک پزشک فوق‌تخصص و فعال سیاسی، ریشه این بحران را در کجای ساختار اداری وزارت بهداشت می‌دانید؟

دکتر معینی‌طبا: ریشه در تبعیض ساختاری میان صف و ستاد و حاکمیت سیاست‌های گزینش‌محور به جای شایسته‌سالاری و مدیریت مبتنی بر شواهد است. در دانش مدیریت سلامت، اصالت با خط مقدم خدمت یعنی اورژانس‌ها، بخش‌های ویژه، دیالیز، اتاق‌های عمل و بالین بیمار است. وقتی کادر درمان، پزشکان، دستیاران تخصصی و پرستاران شریف ما زیر بار شیفت‌های فرساینده دچار فرسودگی شغلی می‌شوند و بحران معیشت را لمس می‌کنند، مشاهده امتیازات انحصاری در ساختار ستادی، ضربه‌ای مهلک به سرمایه اجتماعی وارد می‌کند. پیامد قطعی این رفتارها، تشدید ناامیدی و تسریع روند مهاجرت نخبگان پزشکی است؛ خسرانی غیرقابل جبران که هزینه‌اش از جیب سلامت عمومی جامعه و بیماران پرداخت می‌شود.